診療支援
治療

FGR/SGA児(子宮内発育不全児)の管理
clinical management of small for gestational age infants
吉田丈俊
(富山大学附属病院周産母子センター・特命教授)

●病態

A.定義

・fetal growth restriction(FGR)児は,胎児体重の妊娠週数ごとの基準値より-1.5SD以下を目安に診断される.

・small for gestational age(SGA)児は,在胎週数に対して出生体重と身長が在胎期間別出生時体格標準値の10パーセントタイル未満である児と定義されている.

・late pretermやtermのSGA児のなかには,一定の割合でconstitutional SGA児(normal small)が含まれていることに留意する.

・SGA児はプロポーションによって大きく2つに分ける.

 a)symmetric SGA:頭部,躯幹ともに発育不全であり,染色体異常や先天性感染症など児自身に疾患を抱えていることが多い

 b)asymmetric SGA:頭部に比べ躯幹の発育が遅延している.妊娠第2期後期から第3期にかけて母体からの栄養が障害

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