●病態

・無呼吸発作は，20秒以上の呼吸停止，あるいは20秒未満でも徐脈（心拍数100回/分未満）またはチアノーゼを伴う呼吸停止とされ，3つの型に分類される．

　a）中枢性無呼吸：脳幹の呼吸中枢の未熟性による

　b）閉塞性無呼吸：舌根沈下，分泌物の貯留，新生児特有の狭く軟らかい上気道などによる

　c）混合性無呼吸：中枢性，閉塞性の両方の要因によって起こる無呼吸をいう

・未熟児無呼吸発作には混合性無呼吸が多い．

・在胎期間が短いほど無呼吸発作の頻度は高い．在胎期間30週未満児の80％以上に認め，30～31週児の約50％，32～33週児の14％，34～35週児の7％に認める．

●治療方針

　早産児における無呼吸発作は，未熟性（原発性）とそれ以外（二次性）に大別される．二次性無呼吸を否定するために，感染スクリーニング（髄液検査，尿検査も含む），血液検査（糖，カルシウム，ヘモグロビン，ガスなど），X線検査，頭部エコー・心エコー検査などスクリーニングを行う．RSウイルス流行期であれば鼻腔RS抗原検査も行う．けいれんを疑う場合は脳波検査も行う．二次性無呼吸発作は原疾患の治療が原則である．

　未熟性無呼吸発作は混合性無呼吸が多いため，治療として中枢性には薬物療法，酸素を用い，閉塞性には呼気吸気変換方式持続陽圧（DPAP：directional positive airway pressure）を用い，併用することが多い．

　在胎期間35週未満のすべての児と，35週以上でも状態の悪い児は，モニタリングが必要である．パルスオキシメータ，心電図モニター，圧感受性の無呼吸マットを組み合わせる．

A．一般療法

　まずはやさしく刺激する，あるいは鼻口腔内を吸引する．改善しなければマスク＆バッグを施行する．低濃度酸素（23～25％）の投与，腹臥位，環境温の変更，肩枕も試みる．

B．薬物療法

Px処方例　下記➊で無呼吸発作が改善し