診療支援
治療

新生児心疾患(心不全を含む)
heart disease in newborn(including heart failure)
与田仁志
(東邦大学新生児学・教授)

●病態

・新生児期に遭遇する心疾患は,新生児早期(生後1週以内)に動脈管が縮小することでチアノーゼや心不全・ショック症状などが顕性化する心疾患が多く,重篤な先天性心疾患といえる.

A.動脈管依存性からみた病型分類

 a)肺血流を動脈管に依存する疾患:重症肺動脈弁狭窄,純型肺動脈閉鎖,肺動脈閉鎖兼心室中隔欠損,重症Fallot(ファロー)四徴症など

 b)体血流を動脈管に依存する疾患:左心低形成症候群,大動脈縮窄,大動脈弓離断,重症大動脈弁狭窄など

 c)その他

・完全大血管転位でも新生児期に大血管変換術(Jatene手術)を行う場合には,動脈管を開存させて左室圧を低下させないことが必要となる.

B.肺血流からみた分類

・肺血流の多少により,症状は呼吸症状主体かチアノーゼ主体かが決まる.

1.肺血流増加群

・症状は呼吸症状が主体であり,日齢とともに肺血管抵抗が低下して肺うっ血が増強し,症状が強くなる,

・左心低形

関連リンク

この記事は医学書院IDユーザー(会員)限定です。登録すると続きをお読みいただけます。

ログイン
icon up
あなたは医療従事者ですか?