診療支援
治療

Cornelia de Lange症候群
Cornelia de Lange syndrome
黒澤健司
(神奈川県立こども医療センター遺伝科・部長)

●病態

・Cornelia de Lange(コルネリア・デ・ランゲ)症候群は,知的障害・発達遅滞,低身長,四肢の奇形,特徴的顔貌など一連の症状からなる先天異常症候群である.

・指定難病(310番先天異常症候群)に登録されている.A.大症状〔1.眉毛癒合,2.知的障害,3.成長障害(身長ないし体重が3パーセンタイル未満)〕,とB.小症状(1.長い人中または薄い上口唇,2.長い睫毛,3.小肢症,第5指短小または乏指症)の組み合わせからなる.

・発生頻度は約3~5万出生に1例とされる.責任遺伝子として,NIPBL(臨床診断例の60%で検出),SMC1A(5%),RAD21(<1%),SMC3(1~2%),HDAC8(~4%),BRD4遺伝子などの原因遺伝子に変異を認める.

・しかしこれらの遺伝子に変異を認めない例も20~30%いる.これらの遺伝子産物はコヒーシン複合体を構成し,細胞分裂の姉妹染色分体の

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