診療支援
治療

Marfan症候群
Marfan syndrome
村松友佳子
(名古屋大学医学部附属病院小児科)

●病態

・Marfan(マルファン)症候群は,細胞外微小線維の主成分であるフィブリリンの異常により,全身の結合組織の障害を生じる疾患である.

・15番染色体15q21に位置するFBN1が原因遺伝子で,常染色体優性遺伝形式をとる.

・大動脈基部拡張などの心血管系,高身長や細長い指などの筋骨格系,水晶体偏位などの眼の症状が主要であるが,自然気胸やヘルニア,脊髄硬膜腔拡張などの症状もきたしうる.

●治療方針

 診断には改訂Ghent(ゲント)基準を用いる.2010年の改訂により,大動脈基部拡張,水晶体偏位,遺伝子変異に重点がおかれた.現在わが国では,基準に適合した施設でのみMarfan症候群の遺伝学的検査が健康保険で可能である.診断後はガイドラインなどを参考に合併症のチェックとフォローアップを行う.

A.心血管系

 大動脈拡張,大動脈弁閉鎖不全,大動脈解離,大動脈破裂,僧帽弁逸脱,僧帽弁閉鎖不全などを認める.

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