診療支援
治療

VACTERL連合
VACTERL association
吉橋博史
(東京都立小児総合医療センター臨床遺伝科・医長)

●病態

・連合とは,併存する可能性が高い形態異常の組み合わせを意味する.

・椎体異常(V;vertebral defects),鎖肛(A;anal atresia),心疾患(C;cardiac malformation),食道閉鎖を伴う気管食道瘻(T,E;tracheoesophageal fistula with esophageal atresia),腎奇形または橈骨異形成(R;renal or radial dysplasia),四肢の異常(L;limb anomalies)などの形態異常は高頻度に併存する.

・上記の頭文字を組み合わせた疾患概念がVACTERL連合である.VATER(ファーター)連合は心疾患(C),四肢の異常(L)が追加される前の呼称である.

・出生頻度は10,000~40,000出生に1人,多くは孤発例である.

・診断基準はなく,四肢,胸部,腹部に1つずつ,あるいは胸部,腹

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