診療支援
治療

カルシウム・マグネシウム欠乏症
calcium and magnesium deficiency
難波範行
(鳥取大学周産期・小児医学・教授)

●病態

・カルシウム(Ca)は生体内で神経興奮,筋肉収縮,血液凝固,細胞内シグナリングなどを司っており,低Ca血症時は神経筋易刺激性により,テタニー,手足れん縮,筋れん縮,けいれんなどを呈する.

・血清Ca濃度は主として副甲状腺ホルモン(PTH)と活性型ビタミンD〔1,25(OH)2D〕が,①腸管からの吸収,②腎でのろ過,再吸収,③骨への沈着と骨吸収を調節することにより維持される.したがってPTHと1,25(OH)2Dのいずれか,あるいは両者の作用が低下すると低Ca血症をきたす.

・マグネシウム(Mg)は600以上の酵素反応において補助因子として働いており,膜輸送,核酸・蛋白合成にも関与している.低Mg血症では,筋れん縮,不整脈,けいれんなどを呈する.また遠位尿細管からのカリウム(K)喪失による低K血症,PTH分泌不全およびPTH不応による低Ca血症を伴うことも多い.

・Caと異なり,血清Mg濃度

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