　「小児気管支喘息治療・管理ガイドライン（JPGL）2017」では，5歳以下を乳幼児喘息と一括りにした．本項では，この乳幼児喘息の診断と治療について言及する．

●病態

・JPGL2017では，5歳以下の反復性喘鳴のうち明らかな24時間以上続く呼気性喘鳴を3エピソード以上繰り返し，β₂刺激薬吸入後に呼気性喘鳴や努力性呼吸・SpO₂の改善が認められる場合に乳幼児喘息と診断する．

・さらに乳幼児は学童期以降と比較して解剖学的・生理学的に異なるため，β₂刺激薬に反応が乏しいものの呼気性喘鳴を認める症例に対しては，「診断的治療」を用いて「乳幼児喘息」と診断できる（図1図）．

●治療方針

　乳幼児喘息の長期管理に関する薬物療法プランを表1図に示す．

　治療ステップ1は，重症度が間欠型に該当する治療ステップであり，基本治療では長期管理薬を使用せず，症状出現時に短時間作用性β₂刺激薬（SA