●病態

・頭痛や項部硬直などの髄膜刺激症状，徴候があるが意識障害がなく，リンパ球優位の髄液細胞数上昇を認め，細菌が原因ではない病態が無菌性髄膜炎症候群と定義される．

・原因はエンテロウイルスが最多で80％以上を占める．次いでムンプスウイルスが多い．単純ヘルペスウイルスや生後3か月未満の早期乳児では，パレコウイルスA3型も原因になる．

・新生児や乳児は頭痛を訴えることはできず，項部硬直も明らかでないことが多い．発熱に伴う易刺激性などが診断の契機になる．

・髄液細胞数は10～500/μLと中等度上昇に留まることが多いが，1,000/μL以上になったり好中球優位のこともあるため，臨床症状，周囲の流行状況，ワクチン接種歴から個別に判断が必