●病態

・ウイルス性胃腸炎は，その原因として，小児ではロタウイルスやノロウイルスなどがあげられる．

・細菌性腸炎の特徴である明らかな血便や強い腹痛などの有無や，周囲の流行状況を把握することが重要である．

●治療方針

　まず重要なのは，脱水の重症度を評価することである．具体的には体重の3％未満の喪失を軽度，体重の3～9％以下の喪失を中等度，体重の9％を超える喪失を重症とするが，実際は体重が不明なこともあるため，精神状態，口渇，心拍数，呼吸数，流涙の有無，口腔や舌の乾燥の有無，皮膚のツルゴール，毛細血管充満時間，四肢冷感の有無，尿量異常の有無などをチェックする（これらの所見に異常がなければ軽度である）．

　重度の脱水や，重篤な電解質異常（主にナトリウム）を伴う場合，経静脈輸液療法を考慮する．

　中等度以下の脱水のある場合は，経口補水療法が考慮される．具体的には喪失した水分を3～4時間で補充し，嘔吐している症例に対しては5mL（ティースプーン1杯程度）の経口補水液を5分ごとに与える．

　その他，下痢の期間を短縮する可能性のある整腸薬や，制吐薬も考慮されることがある．

Px処方例

　〔重度の脱水（または電解質異常を伴う）例〕

➊輸液用電解質液（生理食塩液薬など）（流量は他項に譲る）

　（中等度以下の脱水例）

➋経口補水液（OS-1など）　嘔吐を伴う例では少量（5mL程度）を頻回に与える（患児が経口補水液を嫌がる場合は，塩分を含んだ重湯，お粥，野菜スープ，チキンスープなどで代用する）

（下痢の著明な症例）

➌整腸薬（ラックビー薬微粒N　1回0.03～0.04g/kg　1日3回など）

（嘔吐の著明な症例）

➍制吐薬（ナウゼリン薬坐剤　3