A群レンサ球菌感染症（劇症型感染を含む）

group A streptococcal infection，including fulminant infection

西　順一郎

（鹿児島大学大学院微生物学・教授）

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[感]A群溶血性レンサ球菌咽頭炎，劇症型溶血性レンサ球菌感染症：5類

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●病態

・A群レンサ球菌は，小児の細菌性咽頭・扁桃炎の原因のほとんどを占める．

・発熱と咽頭痛で発症し，扁桃の滲出物と軟口蓋に及ぶ咽頭発赤が特徴的である．

・主に5～15歳の小児にみられ，3歳未満の乳幼児ではまれである．

・無症状の咽頭保菌者が小児の5～20％にみられる．

・劇症型感染症は，A群レンサ球菌による菌血症など侵襲性感染症のうち，敗血症性ショックと多臓器障害を伴うものを指す．

・劇症型では，壊死性筋膜炎などの皮膚・軟部組織感染を伴う例が多い．

●治療方針

A．咽頭・扁桃炎

　抗菌薬を使用する目的は，①リウマチ熱の予防，②化膿性合併症の予防，③臨床症状と徴候の改善，④本菌の伝

初出:今日の小児治療指針　第17版 発行:2020年12月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：syo_03946-17_a011z0027）