今日の診療
治療

緑膿菌感染症
Pseudomonas aeruginosa infections
庄司健介
(国立成育医療研究センター感染症科・医長)

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[感]薬剤耐性緑膿菌感染症:5類

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治療のポイント

・抗緑膿菌活性のある抗菌薬による単剤治療が基本だが,重症例では感受性が判明するまでの間,抗緑膿菌活性のあるβラクタム系抗菌薬とアミノグリコシド系抗菌薬など,系統の異なる2剤での治療を開始することもある.

・感受性が判明した以降は原則単剤治療を行う.

・多剤耐性緑膿菌に対する治療は,小児感染症専門医にコンサルトを行う.

●病態

・緑膿菌はブドウ糖非発酵性グラム陰性桿菌である.そもそもの病原性は弱く,基礎疾患のない小児の市中感染で問題となることはほとんどない.

・問題となるのは以下のような場合である.

 a)入院患者におけるカテーテル関連血流感染症,人工呼吸器関連肺炎,カテーテル関連尿路感染症などの病院

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