診療支援
治療

漏斗胸・鳩胸
funnel chest and pigeon chest
前田貢作
(にこにこハウス医療福祉センター小児外科・部長(兵庫))

Ⅰ.漏斗胸

●病態

・前胸部の中心と上腹部の境界がロート状に陥凹している状態をよぶ.

・おおよそ1,000人に1人程度の割合で発生し,男子に多い.

・肋骨は前方で軟骨(肋軟骨)となり前胸部の中心にある胸骨に連続し,この胸骨が陥凹する.

・肋軟骨の変形や過長に原因があるといわれている.

・見過ごされるほど軽度の変形から,胸壁が背骨に付くぐらい高度なものまで,陥凹の程度はさまざまである.左右対称な場合と,右側に陥凹が強い非対称性の場合がある.

・症状は,美容上の問題を除くと普通はほとんどない.むしろ精神的な問題のほうが重要になることが多い.外見上の問題で引け目を感じたり,いじめの原因になったりする可能性がある.

・変形の割には症状に乏しく,小児期には無症状で経過する場合がほとんどだが,高度な変形では圧迫による心肺機能異常などを合併することがある.

・成人例では,易疲労性や運動時呼吸困難などを訴える場合がある.心

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