●病態

・Sjögren（シェーグレン）症候群が最も代表的疾患であり，自己免疫機序に遺伝的素因，女性ホルモン，ウイルスなどの要因などがかかわって発症する．

・Sjögren症候群は，涙腺と唾液腺の慢性炎症性疾患であり，炎症性病変が全身の外分泌腺に波及し機能障害を呈する．

・鑑別にMikulicz（ミクリッツ）病を含むIgG4関連疾患と，反復性耳下腺炎，唾石症，サルコイドーシスなどがある．

・初診時の症状は，耳下腺腫脹＞乾燥症状＞関節症状＞発熱・Raynaud（レイノー）症状とされる．

●治療方針

　代表的疾患であるSjögren症候群の治療法を示す．口腔乾燥作用をもつ薬剤は中止し，下記の治療を選択する．

　シュガーレスガム，レモン，梅干などを勧める．セビメリン塩酸塩（サリグレン），ピロカルピン塩酸塩（サラジェン）が唾液分泌に有効であるが，小児適応はないため慎重投与が望まれる．気管