●病態

・感染，自己免疫および化学物質などに起因する腹膜の炎症である．原発性と続発性に分けられる．

・原発性は感染源が腹腔外に存在し，血行性，リンパ行性に播種され，原因菌が同定されないことが多く，小児ではネフローゼ症候群がよく知られている．続発性では急性細菌性のことが多く，腹腔内臓器の穿孔や腹腔内膿瘍の破裂によって生じ，原因としては急性虫垂炎の穿孔のことが多い．

・その他の原因疾患としては，新生児腸管閉鎖，壊死性腸炎，腸重積，消化性潰瘍，Meckel（メッケル）憩室，消化管捻転，内ヘルニア，炎症性腸疾患など多岐にわたる．

・発熱，腹痛，嘔気，嘔吐などが典型的で，身体所見では腹部の圧痛，反跳痛，筋性防御，腹壁硬直，腹部膨満，麻痺性腸閉塞による腸蠕動音の低下などがあり，典型的な症例では診断は容易である．

・血液検査の白血球数とCRPだけでなく，腹部単純X線，超音波，CT検査などで遊離ガスや腸閉塞の有無な