●病態

・2013年に「小児慢性機能性便秘症診療ガイドライン」が作成された．その定義は，器質的疾患がなく，排便が週2回以下，または毎日出ていても硬い便や少量のコロコロ便で，毎回ではなくても排便時苦痛を伴うことが1か月以上前から（4歳以上では2か月以上前から）存在する場合をいう．

●治療方針

　第一に，直腸に貯留した便塊を完全に除去し，再び便が貯留しないようにするために維持治療も同時に開始して，腸全体の蠕動運動を活発化させ自然に近い排便習慣を目指す．

　刺激性下剤が第1選択薬である．院内でグリセリン浣腸（1～1.5mL/kg）を施行し，反応便の排出までの時間，排便時の児の姿勢（立位排便や足をクロスさせるような「排便我慢ポーズ」がないか），便の性状，親子関係の様子を観察する．

　排便後もまだ貯留便がありそうな場合は，テレミンソフト坐薬（体重15kgまでは2mg坐薬1回1本，それ以上は10m