●病態

・月経痛（月経困難症）は月経期間中に月経に伴って起こる病的症状である．症状としては下腹痛，腰痛が多いが，多彩な全身症状を併発することが多い．初経後6～12か月経過して以来周期が確立するころに発症することが多く，月経初日から2日目に強い．

・また，排卵性月経のときに疼痛が強く，痛みはけいれん様で周期的である．原因は頸管狭小やプロスタグランジン（PG）などの内因性生理活性物質による子宮の過収縮である．大部分の思春期の女児が，程度の差はあるが月経痛を訴えると思われるが，その20～30％では症状が強く，鎮痛薬が必要であったり，日常生活に支障が出たりする場合がある．

・月経痛がある場合は，まず器質性か機能性月経痛か鑑別することが重要である．器質性疾患を除外するためには，詳細な問診を行うとともに内診，超音波検査，MRI，CT検査，細菌検査，クラミジア検査などを行い，異常がなければ機能性月経痛と診断す