●病態

・顔面神経麻痺をきたす原因は多彩で，特発性，先天性，炎症性，外傷性，腫瘍性などに分けられるが，特発性〔Bell（ベル）麻痺〕が最も多い．先天性，耳炎性（急性中耳炎）は2歳以下での発症が多く，Ramsay-Hunt（ラムゼイ・ハント）症候群は学童期以降に多い．

・Ramsay-Hunt症候群では，顔面神経膝神経節などに潜伏感染していた水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）が再活性化し，片側の耳介，外耳道に痛みを伴う水疱（帯状疱疹）が生じ，第Ⅷ脳神経症状である耳鳴り・難聴・めまいを伴う．Bell麻痺では単純ヘルペスウイルス1型との関連（再活性化）が強く示唆されている．

・顔面神経麻痺に遅れて水疱形成する場合や，VZVで発症しても耳介帯状疱疹や難聴・めまいを伴わない（無帯状疱疹性ヘルペス）場合があり，Bell麻痺と鑑別が困難なことがある．

●治療方針

　Bell麻痺においてはステロイド療法が推奨されてい