自閉スペクトラム症，知的発達症

autism spectrum disorder（ASD）and intellectual developmental disorder（IDD）

松尾宗明

（佐賀大学小児科学・教授）

治療のポイント

・個々の子どもの特性についてよく理解しておくことが大切である．

・保護者の大変さを認めたうえでアドバイスする．

・教育的な対応，行動療法的アプローチが中心である．

・問題行動には必ず原因があると考え，まず環境調整を行う．

●病態

A．自閉スペクトラム症

・先天的な中枢神経系のネットワーク形成の問題に起因する情報処理の機能不全であり，多因子疾患と考えられている．

・DSM-5では，「A.社会的コミュニケーションおよび対人的相互交流の困難さ」と「B.限定された反復的な様式の行動，興味または活動」の2項目を満たすものとされる．

・スペクトラムとは連続体という意味で，自閉特性が重度の児から，軽度や定型発達の児まで連続しており境界線はない．また，合併する神経発達症（知的発達症，注意欠如・多動症など）や二次障害，成育環境，年齢などによっても影響され，個々の臨床像はかなり違いがある．

1．臨床像

・相手の状況

初出:今日の小児治療指針　第17版 発行:2020年12月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：syo_03946-17_a019z0011）