　3歳での健診はkey age的健診である．発達の社会的な対応に変化がみられる大切な時期である．未指摘で境界域にあった発達遅滞，軽度脳性麻痺，視力・聴力障害などを拾いあげることが大切である．母子保健法の規定によると健診は1年間の幅があり，実施法は市町村により異なる．

A．尋ねるべき問診項目

　質問項目は地域特性を加味することは可能で，各市町村により特色がある．発達に関する項目は日本版DENVER Ⅱに準拠しているところが多い．健診で見逃しそうになる状態は，問診票から得られる情報がヒントとなる．例として，筆者が使用している3歳児健康診査票（盛岡市）の項目をあげる．

　名前，年齢，住所，本日の同伴者，同居家族の状況，主な保育者，妊娠出産の経過，乳幼児期の基本的発達チェック項目，1歳6か月児健診の状況，2歳児健診の状況，予防接種歴，罹患した病気・手術・外傷，現在経過観察・治療中の病気，体質（湿疹・下痢・風邪を訴える頻度），運動・言語・社会性〔①1人で階段を登る，②両足跳び，③転ばず走る，④きれいな丸（円）を書く，⑤手先の器用さ，⑥周囲の会話を理解し行動が可能か，⑦二語文だけ・単語だけ・まったく話さない，⑧不自由な会話・発音の不明瞭・どもり，⑨養育者から離れて遊ぶ，⑩ごっこ遊び〕，行動〔ⓐ1人で服の脱着，ⓑ排尿便の予告，ⓒ何でも自分でやろうとするか，ⓓ日常生活での心配（多動性・平気で高い所に登る・まわるものなどに執着すると周囲の呼びかけに応じない・感覚的に嫌うものがある［手に触れること・特定の音に耳をふさぐなど］・興味に偏りやこだわりがある）〕．

B．見るべき所見

　3歳児は①両足跳び，階段を1人で登る，②きれいな丸が書ける，③大小，長短，色の識別，④三語文が出て，名前がいえる，⑤同年齢の子どもとの遊び，が可能である．

　待合室や診察室までの様子を観察する．挨拶（言葉・動作），会話（名前・年齢