診療支援
治療

5歳児健診
medical examination at 5 years of age
小枝達也
(国立成育医療研究センターこころの診療部・統括部長)

A.尋ねるべき問診項目

 健診票の問診項目としては,運動発達,言語発達,社会性の発達に関する項目を尋ねる.運動発達ではスキップができるか,片足飛びができるか,真似て四角が書けるか,ボタンをはめることができるか,など粗大運動と微細運動の両方を聞く.言語・認知発達では,じゃんけんの勝ち負けがわかるか,しりとりができるか,やり取りのある会話ができるか,発音は明瞭か,などを尋ねる.社会性の発達では,集団の中で遊べるか,ごっこ遊びができるか,順番が待てるか,などを尋ねる項目がお勧めである.

B.見るべき所見

1.会話でのやり取り

 保育所や幼稚園の名前,クラスや先生の名前などを聞いて,オリエンテーションが把握できているかを調べる.また好きな給食や遊びについて尋ねて,自己表現力を調べると同時に,聞かれたことに答えるというやり取りの成立を確認する.知的な遅れや自閉スペクトラム症(ASD)では,オリエンテーション

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