診療支援
治療

多指症,合指症
polydactyly,syndactyly
射場浩介
(札幌医科大学整形外科学・准教授)

Ⅰ.多指症

 多指症は指の重複を認める手の先天異常であり,母指多指症,小指多指症,中央列多指症に分類される.国際手外科学会連合改良分類法(手の先天異常分類マニュアル)では前者2つが「重複」に,後者1つが「指列誘導障害」に分類される.

●病態

・母指多指症:手の先天異常で最も発生頻度が高く,1,000出生に対して0.5~1人とされる.両側罹患は約10%で男児に多い.重複母指の分岐高位をX線所見に基づき分類をしたWassel分類が用いられる.1と2型は末節骨,3と4型は基節骨,5と6型は中手骨高位で分岐する.また,ぶらぶら母指は7型浮遊型,分岐部判定が困難な場合を8型その他とする.

・小指多指症:わが国では発生頻度が低いが,欧米で発生頻度が高く,家族歴を有する割合が高い.ほかの先天異常を高頻度に合併することが特徴である.多彩な表現型を呈することが多く,浮遊型とその他に分類する.

・中央列多指症:発生頻度

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