今日の診療
治療

外用療法(ステロイド,非ステロイド)
topical therapy
安部正敏
(札幌皮膚科クリニック・院長(北海道))

A.ステロイド外用薬

 ステロイド外用薬は,主として湿疹・皮膚炎群に用いられる重要な外用薬である.副腎皮質ステロイドの皮膚への作用は,おおむね血管収縮,透過性抑制,炎症性ケミカルメディエーター遊離抑制,アラキドン酸低下,免疫抑制,細胞分裂抑制である.

 ステロイド外用薬はその強さにより5ランクが存在する(表1).その選択は,病変の程度や部位によりレベルを使い分けるべきである.おおむねストロンゲストは顔面,陰部以外の高度な皮疹.ベリーストロングは顔面,陰部以外の中等度の皮疹.ストロングは顔面,陰部以外のかゆみを伴う皮疹.ミディアムは顔面,陰部の高度な皮疹や,顔面,陰部以外の軽度のかゆみを伴う皮疹.ウィークは顔面,陰部の軽度の皮疹,顔面,陰部以外の軽度のかゆみを伴う皮疹に使用する.

 抗菌薬とステロイド外用薬の合剤は,耐性菌の問題などもあり可能な限り診断を確定したうえで,ステロイド外用薬および抗菌

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