●病態

・小児にも多く，疼痛，炎症，感染，肉芽組織形成，運動制限などを伴う．病因は誤った爪切りや爪折れなどの爪の角，爪刺などによる異物反応である．不適切な靴，運動などで悪化する．

●治療方針

　刺激となる爪辺縁を回避し，爪郭を保護する．爪の薄い小児には主にテーピング，重症例にはガター法も可能である．これらの単独あるいは併用療法を勧める．内服抗菌薬は適宜使用する．

A．アンカーテーピング法

（図1図）

　コツはテープのずれを考慮する．まず炎症病巣や肉芽組織を覆うように，テープを爪郭・爪縁に縦に貼り土台をつくる．次に土台テープの上に別のテープの先端を直角に貼り，指で押さえ，もう一方を斜めに引いて腹側に回し，次に背側まで引かずに置くように貼る．さらにテープと皮膚を紙テープで固定する．

　注意する点は隣接2関節，指を一周して貼らないことである．軽症例，治癒後の再発防止にも適宜応用する．

B．アクリル固定ガター法

（図2図）

　適応は肉芽組織のある重症例である．小児では爪が十分固い症例に勧める．麻酔下に，陥入した爪辺縁を持ち上げて爪外側縁を剥離する．それに沿い縦に切れ目を入れた点滴チューブなどを挿入し，常温重合アクリル樹脂（人工爪用，歯科用）で爪に接着・固定する．医療用ボンド，紙テープ，糸での固定も応用可能である．即座に疼痛の軽減を得られる．

　数週間で肉芽組織は消失，自爪の生長を待つ．爪欠損の症例では義爪にもなる．テーピングを適宜併用すると，より効果的である．

C．再発予防

　運動，歩行時にテーピングを行う．正しい爪切りと適切な履物の選択が重要である．

参考文献

1）新井裕子，他：陥入爪の処置―アクリル固定ガター法，アンカーテーピング法および形状記憶合金の応用．皮膚病診療33：77-81，2011

2）Arai H（Baran R）Noninvasive treatment for ingrown nail：An