診療支援
治療

弱視
amblyopia
白井久美
(和歌山県立医科大学附属病院紀北分院眼科・病院教授)

●病態

・新生児の視力は0.02程度である.生後,網膜の黄斑中心窩に鮮明な像が結像されて視力は発達していく.何らかの原因により中心窩に結像されなかった場合,視機能の発達が得られず弱視となる.その原因により屈折異常弱視,不同視弱視,斜視弱視,形態覚遮断弱視に分類される.

・視力検査により視力の評価を行うが,3歳未満で視力検査ができない年齢では片眼ずつの固視・追視の状態を確認し,不良であれば弱視を疑う.

・視覚の発達の感受性期間は8歳頃までであるが,なかでも1歳6か月頃が最も高い.弱視は早期発見し,感受性期間内に治療を開始しなければならない.そのため3歳児検診,就学時検診,学校検診の果たす役割は重要である.

●治療方針

 弱視の原因によって治療方針は異なる.器質的原疾患が治療可能な場合は,まず原疾患の治療を行う.

A.屈折矯正

 屈折異常があれば屈折矯正を行う.小児の屈折矯正は眼鏡装用が基本である.小児では

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