外耳道異物

foreign body in external auditory canal，nasal cavity

谷口雄一郎

（聖マリアンナ医科大学耳鼻咽喉科学・准教授）

Ⅰ．外耳道異物

●病態

・外耳道異物は鼓膜までの外耳道内における異物であり，日常診療で比較的扱うことの多い疾患である．小児ではビーズ，BB弾，小石，粘土，ビー玉などを自分で故意に挿入した場合が多く，時に昆虫などの有生異物が迷入することもある．

・症状として耳閉感，違和感，難聴を訴えることもあるが，無自覚のこともあり，異物挿入に家族が気づいて来院することも多い．

●治療方針

　外耳道異物では外耳道や鼓膜を損傷せずに摘出することが重要である．まず異物の種類と介在部位を確認し，耳垢鉗子や耳用小鈎などを用いて摘出する．異物が嵌頓している場合には，注射器と洗浄針を用いて異物と外耳道との間隙から生理食塩液を注入し，水圧によって異物を摘出する方法も有効である．生きている昆虫の場合には，まずキシロカインポンプスプレー8％やオリブ油を外耳道に散布して，殺虫してから鉗子や吸引で摘出するのがよい．

■患児・家族説明のポイン

初出:今日の小児治療指針　第17版 発行:2020年12月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：syo_03946-17_a025z0002）