●病態

・心因性難聴とは，日本耳鼻咽喉科学会による学校医のための対応指針で，①器質的疾患がないか，あるいはあっても本症状の原因ではない，②難聴の症状はないことも，あることもある，③標準純音聴力検査では聴力レベルが必ず異常値を示す，④発症の背景に心理的要因があるもの，と定義される疾患である．心因性難聴は小児，特に女児に多く好発年齢は10歳前後である．

・難聴は両側性が多いが一側性の場合もある．聴力型は水平型が多く，難聴の程度は軽度から重度までさまざまである．検査に時間がかかり，検査結果がばらつくのが特徴である．

・診断は心因性難聴を疑うところから始まる．診察の際に標準純音聴力検査の結果と比較して，会話に問題がないことに違和感を覚えることが重要である．いくつかの検査を組み合わせて診断に至るが，自覚的検査と他覚的検査の乖離を確認することが重要である．聴性脳幹反応検査（ABR：auditory brai