治療のポイント

・再燃・再発の多い疾患であることを念頭におく．

・Ⅰ型アレルギー疾患であり，抗原曝露の回避が重要である．

・薬物療法では，くしゃみ・鼻漏型では抗ヒスタミン薬が，鼻閉型では抗ロイコトリエン薬が選択され，重症例では鼻噴霧用ステロイドが考慮される．

・5歳以上のダニアレルギー性鼻炎およびスギ花粉症に，舌下免疫療法が適応となった．

・重症例には手術も考慮されるが，顎顔面も含め発育を考慮し，術後の鼻処置を行うことができるのが前提である．

●病態

・発作性反復性のくしゃみ，水性鼻漏，鼻閉を3主徴とするⅠ型アレルギー疾患である．有病率の増加と低年齢化が問題となっており，特に小児スギ花粉症で著しい．

・くしゃみおよび水性鼻漏は，ヒスタミンによるH₁受容体を介した神経反射が主体である．鼻閉は，ロイコトリエンなどの脂質メディエーターによる血管系への作用（血管拡張など）と鼻粘膜に浸潤した好酸球などによるアレルギ