診療支援
治療

歯,顎の外傷
traumatic dental injuries
齊藤正人
(北海道医療大学小児歯科学・教授)

●病態

・歯の外傷は,歩き始めて間もない1~2歳になる乳幼児の乳歯と,小学生低学年である7~9歳の永久歯に多く,受傷部位はともに上顎前歯部の頻度が高い.

・歯の外傷は増加傾向にあり,もともと乳幼児は円滑な運動が十分発達していないため,転倒・転落により顔面を強打しやすいが,フローリングなどの硬い床や転落の要因となるソファなどの普及に起因していると推測されている.学童は自転車の乗り始めやスポーツを通して活動的になる反面,運動能力が未熟であるため歯の外傷が多くみられる.

・小児の運動能力は改善傾向にあるが,ピークにあった30年前に比べはるかに低く,さらに「運動する小児」と「運動しない小児」の二極化傾向が指摘されている.スポーツなどで運動能力が大きく異なる小児や,身長差が大きい小児が混在する場合に生じる外傷は,顎骨骨折のような重篤な外傷に至る例もある.

・病態としては,乳歯では脱臼が多く,永久歯では年齢が

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