●病態

・成人と比べ小児の口臭はその発生頻度は圧倒的に低く，しかも本人の自覚よりも親が気にして来院するケースが多い．口臭は医学的には口臭症と称し，国際分類されている（表1図）．このうち真性口臭症は，生理的口臭と病的口臭に分けられる．

・主要な口臭成分は揮発性窒素化合物（VSC：volatile sulfur compounds）．硫化水素，メチルメルカプタン，ジメチルサルファイドの3種類である．

・生理的口臭は起床時に生じやすい．睡眠中は唾液分泌がほとんどないため，口腔内が乾燥しやすく口腔細菌が増殖しやすい．特に口呼吸の小児では著しい．舌の汚れ，すなわち舌苔も口臭の原因となる．

・口腔由来の病的口臭の原因には，主に齲蝕，歯肉炎，歯周炎など細菌性の主要な口腔疾患があげられる．口腔細菌が増殖し，歯垢や歯石が生成され，歯面にバイオフィルムとして付着するがこれも口臭の原因となる．

・扁桃部に生じる膿栓は細菌