診療支援
治療

口唇裂,口蓋裂
cleft lip and/or palate
白川哲夫
(日本大学小児歯科学・教授)

●病態

・口腔および顎に発生する先天性の形態異常では,口唇裂と口蓋裂が最も頻度が高い.口唇裂は上唇,口蓋裂は口蓋に発生し,口蓋裂では口腔と鼻腔が口蓋の裂け目で交通している.口蓋裂はないが上顎の歯茎が裂けている場合は顎裂という.また一見,口蓋に裂け目がみられなくても,軟口蓋部の筋が断裂しているものがあり,これを粘膜下口蓋裂という.

・これらの異常はしばしば合併する.口唇裂と顎裂が合併したものを唇顎裂,顎裂と口蓋裂が合併したものを顎口蓋裂,口唇裂,顎裂,口蓋裂が合併したものを唇顎口蓋裂という.日本人に多いとされており,約500人の出産に対し1人の割合でみられる.

・病因として,妊娠初期における胎児への外力,母体の栄養障害,薬物の影響,ウイルス感染などがあげられている.また一部では遺伝が関与しているものもあるが,大多数は原因が不明である.ほかの先天異常の合併率は10~20%である.

●治療方針

 単に披裂

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