　近年，小児の在宅医療のニーズが高まっている．人工呼吸器，痰の吸引，酸素吸入，経管栄養などが必要な「医療的ケア児」を連れて，病院の救急外来を受診するのは容易なことではない．親1人で連れていけるのか，きょうだいは誰がみるのか，入院になるのか帰宅するのか，バッテリーや酸素ボンベの残量はどうかなど心配は尽きない．

　もし，ここに在宅医療の仕組みがあれば，体調についてのタイムリーな相談と入院を必要としない程度の医療を行うことができる．子どもの暮らしに寄り添う医師は，その家庭にとって強力な味方となりうる．

A．訪問診療と往診

　居宅への医師の訪問には，訪問診療と往診がある．訪問診療は，毎週火曜日の午後に訪問するなど医師側で定期的に計画して行う．一方，熱が出た，呼吸状態がよくない，看取りのときなど，患家からの依頼に基づいて医師が出向くのが往診である．

　保険点数は訪問診療が888点（6歳未満の小児は400点の