　在宅での気管切開の管理に関して定めた指針は存在せず，その管理方法は個々の医療機関の判断に委ねられているのが現状である．病院内との大きな違いは，日常生活のなかで医療者ではない家族が管理する点にある．

A．気管カニューレの固定

　マジックテープ式カニューレホルダーか真田紐を用いて確実に固定する．計画外抜去が危険な例は真田紐で固結びしておく．筋緊張亢進や体動が激しい例では，首周りに加えて腋の下にも通す「たすき掛け固定」にするとよい．専用の固定用フレーム「ささえフランジ固定板」も市販されている．

a．注意点

　a）気管カニューレと皮膚の間の切り込みガーゼは，気道分泌物の吹き出しや気管カニューレの位置調整には有用だが，必須ではない．ガーゼに隠れたカニューレ抜去を見落とさないよう注意する．

　b）喉頭気管分離術後で自発呼吸が安定し自力排痰が可能であれば，気管カニューレなしで管理可能な例もある．ただし適切な加湿