適応
1錠徐錠本態性高血圧症(軽症~中等症)
2錠狭心症,頻脈性不整脈
用法
1錠1日60~120mg 分3 効果不十分な場合は240mgまで増量出来る(増減) 徐錠1日1回120mg 朝食後(増減) 21日60~120mg 分2~3回(増減) 注意褐色細胞腫又はパラガングリオーマの患者では,α遮断剤で初期治療後に投与し,常にα遮断剤を併用
禁忌
1)過敏症(本剤,β遮断剤)
2)糖尿病性ケトアシドーシス,代謝性アシドーシス(本症でみられる心筋収縮力抑制を増強)
3)高度の徐脈(著しい洞性徐脈),房室ブロック(Ⅱ,Ⅲ度),洞房ブロック,洞不全症候群(心刺激伝導系を抑制し,症状悪化)
4)心原性ショック,肺高血圧による右心不全,うっ血性心不全(心筋収縮力を抑制し,症状悪化)
5)重症の末梢循環障害(壊疽等)
6)未治療の褐色細胞腫又はパラガングリオーマ
7)妊婦・妊娠
8)錠低血圧症(降圧作用により症状悪化)
注意
〈基本〉
①(錠少量より開始)長期投与の場合は心機能検査(脈拍・血圧・心電図・X線等)を定期的に行う.特に徐脈及び低血圧を起こした場合は減量又は中止.又,必要に応じアトロピンを投与するなど対症療法.尚,肝機能,腎機能,血液像等に注意
➋類似化合物(プロプラノロール)使用中の狭心症患者で急に投与を中止したとき,症状が悪化したり,心筋梗塞を起こした症例が報告→休薬を要する場合は徐々に減量し観察.又,患者に医師の指示なしに中止しないよう注意.狭心症以外の適用で投与する場合でも,特に高齢者においては同様の注意
③手術前24時間(徐錠48時間)は投与しないが望ましい
➍めまい,ふらつき→投与中の患者(特に投与初期)には運転不可
〈適用上〉徐錠二分割して服用可能であるが,徐放性製剤である為,噛まずに服用させる 〈その他〉β遮断剤服用中の患者では,他の薬剤によるアナフィラキシー反応がより重篤になることがあり,又,通常