塩酸ペンタゾシン《ソセゴン》 | 医学書院

適応

各種癌における鎮痛

1回25～50mg(増減)　►必要に応じ追加投与する場合には，3～5時間の間隔をおく

‍　本剤を注射しないこと〔本剤にはナロキソンが添加されているため，水に溶解して注射しても効果なく，麻薬依存患者では禁断症状を誘発し，又肺塞栓，血管閉塞，潰瘍，膿瘍を引き起こす等，重度で致命的な事態を生じることがある〕

1)過敏症(ペンタゾシン，ナロキソン)

2)頭部傷害又は頭蓋内圧上昇(頭蓋内圧上昇)

3)重篤な呼吸抑制状態及び全身状態が著しく悪化(呼吸抑制増強)

4)ナルメフェン塩酸塩水和物を投与中又は投与中止後1週間以内(オピオイド離脱症状の恐れ)

〈基本〉

➊眠気，めまい，ふらつき等→運転不可

②連用により薬物依存→慎重に．特に薬物依存の既往歴は注意

〈小児〉未確立　〈妊婦〉妊C(ペンタゾシン)有益のみ(未確立)　〈高齢〉低用量から開始．投与間隔延長等慎重に(高い血中濃度が持続する傾向)

〈併用禁忌〉ナルメフェン塩酸塩水和物：離脱症状があらわれる恐れ．又，効果を減弱させるため必要量が多くなる恐れ(μオピオイド受容体拮抗作用により，作用を競合的に阻害)　〈併用注意〉

1)モルヒネ製剤：作用増強→一方又は両方を減量．本剤は高用量においてモルヒネの作用に拮抗→通常，併用回避(本剤は脳内オピオイドレセプターの飽和濃度に左右される)

2)中枢性鎮痛薬(ブプレノルフィン，エプタゾシン等)，ベンゾジアゼピン誘導体・その他の鎮痛薬(ジアゼパム，ニトラゼパム，メダゼパム等)，中枢性薬剤(睡眠剤等)(バルビツール酸誘導体：フェノバルビタール等)，アルコール：作用増強→一方又は両方を減量(中枢神経系が抑制されることによると考えられる)

3)セロトニン神経系賦活作用を有する抗うつ薬(アミトリプチリン等)の作用増強(不安感，悪心，発汗，潮紅等)→一方又は両方を減量〔中枢のセロトニン作動活性を