ブプレノルフィン塩酸塩《レペタン》 | 医学書院

適応

1術後，各種癌，心筋梗塞症における鎮痛

2麻酔補助

1術後・各種癌：1回0.2～0.3mg(4～6μg/kg)(増減)　筋注　その後必要に応じて約6～8時間毎に反復　►初回量は0.2mgが望ましい　心筋梗塞症：1回0.2mgを徐々に静注(増減)　20.2～0.4mg(4～8μg/kg)　麻酔導入時に徐々に静注　►手術時間，併用薬等に応じて適宜増減

1)過敏症

2)重篤な呼吸抑制状態及び肺機能障害(呼吸抑制増強)

3)重篤な肝障害

4)頭部傷害，脳に病変のある場合で，意識混濁が危惧される(呼吸抑制や頭蓋内圧上昇)

5)頭蓋内圧上昇(更に上昇)

6)妊婦・妊娠

7)ナルメフェン塩酸塩水和物を投与中又は投与中止後1週間以内

〈基本〉

①投与後，悪心・嘔吐・めまい→できる限り安静に．外来患者では十分に安静後，安全を確認して帰宅させる

➋眠気，眩暈，ふらつき，注意力・集中力・反射運動能力等の低下→運転不可

③薬物依存→用量超えないよう慎重に

④用法用量の範囲で効果ない場合→他の治療法に切替え

〈適用上〉

①調製時

a)配合他剤との混注回避

b)配合バルビタール系注射液と同じ注射筒で混合→沈殿生成

〈取扱上〉

①医療外使用防止のため，保管管理には十分注意

〈合併・既往〉

①呼吸機能低下(呼吸抑制)

②胆道疾患(動物で高用量でOddi筋の収縮)

③麻薬依存(麻薬拮抗作用により禁断症状誘発)

④薬物依存の既往歴(薬物依存)

〈腎〉腎機能低下(作用増強)　〈肝〉腎機能低下：

①重篤な肝機能障害：禁忌(代謝が遅延し作用増強)

②肝機能低下(重篤な肝機能障害を除く)：作用増強

〈妊婦〉妊C禁忌(外国：大量投与した患者から出生した新生児に禁断症状の報告．動物で難産，拙劣な哺育行動，出生児の生存率の低下及び体重の増加抑制)　〈授乳婦〉有益性を考慮して継続又は中止(動物で乳汁中移行)　〈小児〉臨床試験は未実施　〈高齢〉慎重に

〈併用