スリンダク

1147

sulindac

クリノリル Clinoril(日医工)

　錠：50・100mg

適応

以下の疾患並びに症状の消炎・鎮痛：関節リウマチ，変形性関節症，腰痛症，肩関節周囲炎，頸肩腕症候群，腱・腱鞘炎

用法

1日300mg　分2(朝夕食直後)(増減)

禁忌

1)消化性潰瘍，胃腸出血(PG合成阻害作用に基づく胃粘膜防御能低下，又は消化管への直接刺激作用により悪化)

2)重篤な血液の異常(悪化)

3)重篤な肝障害(本剤及び活性代謝物の血中濃度上昇，AUC増加．又，肝障害悪化)

4)重篤な腎障害(PG合成阻害作用により，水，Naの貯留が起こり悪化)

5)重篤な心機能不全(腎PG合成阻害作用により，水，Naの貯留が起こり悪化)

6)過敏症

7)アスピリン喘息(NSAIDs等による喘息発作誘発)又はその既往歴(重症喘息発作誘発)

8)妊婦・妊娠

注意

〈基本〉

①対症療法であることに留意

②慢性疾患

a)長期投与の際は，定期的に臨床検査→異常が認められた場合は減量，休薬等処置

b)薬物療法以外の療法も考慮

③急性疾患

a)急性炎症，疼痛，発熱の程度を考慮

b)原則同一薬剤の長期投与回避

c)原因療法があれば行う

④感染症を不顕性化するおそれ→感染による炎症には必要に応じて抗菌薬を併用し慎重に

⑤他の消炎鎮痛薬との併用回避

⑥本剤の代謝物が腎結石の構成成分として大量に含まれていたとの報告

➐尿が変色することあり

〈その他〉NSAIDs長期投与中の女性において一時的な不妊の報告

〈小児〉未確立　〈妊婦〉妊C禁忌(妊娠末期：胎児の動脈管収縮，羊水過少症の報告)　〈授乳婦〉授乳中止(乳汁中へ移行)　〈高齢〉慎重に

相互

〈併用注意〉

1)メトトレキサートの血中濃度上昇，副作用増強→メトトレキサートの用量調節(PG合成阻害作用により腎血流量が減少，メトトレキサートの尿細管分泌を抑制)

2)経口抗凝血薬：臨床的に有意な相互作用は認められないが，プロトロンビン時間延長の報告(本剤及び代謝物が血漿蛋白と高率に結合し抗凝血剤を遊離させ作用増強)

3)

初出:治療薬マニュアル2024 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年5月17日　掲-ID：yak_00000-00_a001c005d001e003z0003）