ピロキシカム《バキソ》 | 医学書院

適応

以下の疾患並びに症状の消炎，鎮痛：関節リウマチ，変形性関節症，腰痛症，肩関節周囲炎，頸肩腕症候群　注意

1)他のNSAIDsの治療効果が不十分と考えられる患者のみに投与

2)腰痛症，肩関節周囲炎，頸肩腕症候群に対し本剤を用いる場合，慢性期のみに投与

1日1回20mg(食後)(減量)　注意

①1日最大20mgまで

②必要性を明確に把握し，少なくとも投与後2週間を目処に治療継続の再評価を行い，漫然と投与し続けないよう注意(外国：他のNSAIDsに比較して，胃腸障害及び重篤な皮膚障害の発現率が高いとの報告)

③他の消炎鎮痛剤との併用は避ける

1)リトナビル投与中

2)消化性潰瘍(悪化)

3)重篤な血液異常(悪化)

4)重篤な肝機能障害(悪化)

5)重篤な腎機能障害(悪化)

6)重篤な心機能不全(悪化)

7)重篤な高血圧症(悪化)

8)妊娠後期

9)過敏症

10)アスピリン喘息(NSAIDs等による喘息発作誘発)又はその既往歴(重篤な喘息発作誘発又は再発)

〈基本〉

①対症療法であることに留意

②慢性疾患(関節リウマチ，変形性関節症等)には以下を考慮

a)長期投与する場合には，定期的に尿検査，血液検査，肝機能検査及び便潜血検査等を実施→異常あれば減量，休薬等措置

b)薬物療法以外の療法も考慮

〈その他〉NSAIDs長期投与中の女性に一時的な不妊の報告

〈合併・既往〉

①NSAIDs長期投与による消化性潰瘍で，本剤の長期投与が必要であり，かつミソプロストールにより治療中→十分観察し慎重に(ミソプロストールによる治療に抵抗性を示す消化性潰瘍もある)

②消化性潰瘍の既往歴(再発)

③血液異常又はその既往歴(重篤な血液の異常を除く)(悪化又は再発)

④出血傾向(血小板機能異常)

⑤心機能障害(重篤な心機能不全を除く)(PG合成阻害作用により水・Naの貯留→悪化)

⑥高血圧症(重篤な高血圧症を除く)(PG合成阻害作用により水