メロキシカム《モービック》 | 医学書院

適応

以下の疾患並びに症状の消炎・鎮痛：関節リウマチ，変形性関節症，腰痛症，肩関節周囲炎，頸肩腕症候群

用法

1日1回10mg(食後)(増減)　►1日最高用量は15mg　注意

①国内において1日15mgを超える用量での安全性は未確立

②他の消炎鎮痛剤との併用回避が望ましい

③高齢者では少量(1回5mg1日1回)から投与を開始するなど慎重に

禁忌

1)消化性潰瘍(PG合成阻害作用により，胃粘膜防御能低下し，悪化)

2)重篤な血液異常

3)重篤な肝障害

4)重篤な腎障害

5)重篤な心機能不全

6)重篤な高血圧症(

7)過敏症〔本剤，サリチル酸塩(アスピリン等)，NSAIDs〕

8)アスピリン喘息(NSAIDs等による喘息発作誘発)又はその既往歴(重症喘息発作誘発)

9)妊婦・妊娠

注意

〈基本〉

①in vitroで，COX-1に対してよりもCOX-2をより強く阻害することが確認されているが，日本人を対象とした臨床試験ではCOX-2に対してより選択性の低いNSAIDsと比較して，本剤の安全性がより高いことは検証されていない．特に，消化管障害発生のリスクファクターの高い患者(消化性潰瘍の既往歴等)への投与に際しては副作用の発現に留意し，十分な観察

②対症療法であることに留意し，薬物療法以外の療法も考慮

③長期投与の際は，定期的かつ必要に応じて尿検査，血液検査，肝機能検査及び便潜血検査等を実施

④感染症を不顕性化のおそれ→慎重に

➎眼の調節障害，眠気等の精神神経系症状あり→運転不可

〈その他〉

①NSAIDs長期間投与中の女性に一時的な不妊の報告

②他のNSAIDsでIUDの避妊効果減弱の報告

患者背景

〈合併・既往〉

①消化性潰瘍の既往歴(PG合成阻害作用により，胃粘膜防御能低下するため再発)

②NSAIDsの長期投与による消化性潰瘍で，本剤の長期投与が必要であり，かつミソプロストールによる治療中(ミソプロストールによる治療に抵抗性を示す