金チオリンゴ酸ナトリウム《シオゾール》 | 医学書院

適応

関節リウマチ注意活動性関節リウマチに対してのみ投与を考慮．一定期間のNSAIDsによる治療で十分効果が認められないか，治療にもかかわらず疾患が進行性である場合には，投与開始を考慮．

用法

以下の方法で10mgから増量，毎週又は隔週に1回筋注するが，この間に効果発現をみた場合，適当な最低維持量の投与を継続　〔徐々に増量する方式〕第1～4週1回10mg，第5～8週1回25mg，第9～12週1回50mg，第13週以降1回50mg，場合によっては100mg(増減)　〔比較的急速に増量する方式〕初期量1回10mg，2週間目1回25mg，3週間目以降1回50mg，場合によっては100mg(増減)　注意毎週1回10mg又は25mg，或いは2週に1回25mgの継続投与でも同様に有効であり，副作用も軽く有効との報告

禁忌

1)腎障害，肝障害，血液障害，心不全，潰瘍性大腸炎，放射線療法後間もない患者(悪化及び重篤な副作用)

2)金製剤による重篤な副作用の既往(再投与により重篤な副作用)

3)キレート剤(D-ペニシラミン)投与中(重篤な血液障害)

4)妊婦・妊娠授乳婦

注意

〈基本〉

➊副作用を患者に説明→皮膚症状(瘙痒感，皮疹)，口腔粘膜症状(金属臭・味，口内炎，舌炎)，出血傾向(皮下出血，その他)，呼吸器症状(乾性咳嗽，労作時の息切れ)，視力障害，消化器症状等の異常→医師に連絡の指示

②投与中は定期的に血液検査(赤血球数，白血球数，白血球分画及び血小板数等)，肝機能検査(AST・ALT，Al-P等)，腎機能検査，尿検査(尿蛋白，尿沈渣等)を行うことが望ましい

〈適用上〉投与後少なくとも10分間は安静に保つ

患者背景

〈合併・既往〉

①金製剤による副作用の既往(重篤な副作用の既往を除く)

②蕁麻疹，乾癬等慢性皮疹(悪化)

③薬物過敏症の既往(重篤な過敏症)

〈腎〉

①腎障害：禁忌

②腎疾患の既往(悪化)

〈肝〉

①肝障害：禁忌

②肝疾