トファシチニブクエン酸塩《ゼルヤンツ》 | 医学書院

適応

1既存治療で効果不十分な関節リウマチ

2中等症から重症の潰瘍性大腸炎の寛解導入及び維持療法(既存治療で効果不十分な場合に限る)

注意心血管系事象のリスク因子を有する患者に投与する際には，心筋梗塞等の心血管系事象，静脈血栓塞栓症が現れる恐れがあるので，他の治療法を考慮　1過去の治療において，MTXをはじめとする少なくとも1剤の抗リウマチ薬等による適切な治療を行っても，疾患に起因する明らかな症状が残る場合に投与　2過去の治療において，他の薬物療法(ステロイド，免疫抑制剤又は生物製剤)による適切な治療を行っても，疾患に起因する明らかな臨床症状が残る場合に投与

用法

11回5mg　1日2回経口　2導入：1回10mg　1日2回8週間経口　効果不十分な場合はさらに8週間投与可．維持：1回5mg　1日2回経口　効果が減弱した場合は1回10mgに増量可．又，過去の薬物治療において難治性の患者(TNF阻害剤無効例等)では，1回10mg　1日2回投与可　注意1

①中等度又は重度の腎機能障害には，5mgを1日1回経口

②中等度の肝機能障害には，5mgを1日1回経口

③免疫抑制作用が増強されると感染症のリスクが増加→TNF阻害薬，IL-6阻害薬，T細胞選択的共刺激調節薬等の生物製剤や，タクロリムス，アザチオプリン，シクロスポリン，ミゾリビン等の強力な免疫抑制剤(局所製剤以外)との併用はしない．尚，これらの生物製剤及び免疫抑制剤との併用経験はない

①開始後16週時点で臨床症状や内視鏡所見等による治療反応が得られない→他の治療法への切り替えを考慮

②維持療法中に1回10mgを1日2回経口投与しても臨床症状の改善が認められない→継続投与の必要性を慎重に検討し，他の治療法への切り替えを考慮

③中等度又は重度の腎機能障害，中等度の肝機能障害には，減量し(1回投与量を減量．1回投与量を減量することができない場合は投与回数を