セコバルビタールナトリウム《アイオナール・ナトリウム》

適応

不眠症，麻酔前投薬，全身麻酔の導入，不安緊張状態の鎮静

1回100～200mg(5％溶液として2～4mL)　徐々に静注又は筋注(増減)　►総量500mg(5％溶液10mL)を超えない

1)過敏症(バルビツール酸系化合物)

2)急性間欠性ポルフィリン症(悪化)

〈基本〉

➊運転不可

②連用により薬物依存を生じることがある．漫然継続長期使用回避．投与継続時は必要性を十分に検討

〈適用上〉

①皮下投与禁止

②高アルカリ性なので皮下への漏出で壊死→注意

③皮下漏出の場合はプロカイン注等局所麻酔剤による浸潤，温湿布等処置

④呼吸抑制，血圧降下が出現→注射方法に十分注意し，静注速度はできるだけ遅くする

⑤筋注はやむを得ない場合のみ．小児には注意

〈合併・既往〉

①心障害(バルビツール酸系化合物を大量投与した場合，血管拡張作用，心拍出量の減少→血圧下降が増強)→やむを得ないと判断される場合を除き不可

②呼吸機能の低下(症状悪化)→やむを得ないと判断される場合を除き不可

③虚弱者(呼吸抑制．離脱症状に特に注意)

④頭部外傷後遺症又は進行した動脈硬化症等脳の器質障害(中枢作用増強)

⑤アルコール中毒，薬物依存の傾向又は既往歴，重篤な神経症(連用により薬物依存)

〈腎〉やむを得ないと判断される場合を除き不可(代謝・排泄の遅延により副作用発現のおそれ)　〈肝〉やむを得ないと判断される場合を除き不可(代謝・排泄の遅延により副作用発現のおそれ)

〈妊婦〉有益のみ(新生児の出血傾向・呼吸抑制，分娩前の連用で新生児に離脱症状)　〈授乳婦〉有益性を考慮して継続又は中止　〈小児〉呼吸抑制　〈高齢〉呼吸抑制．減量等注意．離脱症状に特に注意

〈併用注意〉

1)アルコール，抗不安薬，抗精神病薬，催眠鎮静薬，抗うつ薬，抗ヒスタミン薬，抗パーキンソン薬，解熱鎮痛薬：相互に作用増強(中枢神経抑制作用増強)→減量等慎重に

2)チアジド系薬