診療支援
薬剤

クロチアゼパム新様式H運転×
1179
clotiazepam
リーゼ Rize(田辺三菱)
 :5・10mg 顆粒:10%
クロチアゼパム(5・10 各社)

適応

1心身症(消化器疾患・循環器疾患)における身体症候並びに,不安,緊張,心気,抑うつ,睡眠障害

2麻酔前投薬

3自律神経失調症におけるめまい・肩こり・食欲不振

用法

131日15~30mg 分3 21回10~15mg 就寝前又は手術前

禁忌

1)急性閉塞隅角緑内障(抗コリン作用により悪化)

2)重症筋無力症(筋弛緩作用により悪化)

注意

〈基本〉

➊眠気等→運転不可

②連用により薬物依存を生じることがある→漫然継続長期使用回避.投与継続時は必要性を十分に検討

患者背景

〈合併・既往〉

①心障害(血圧低下,症状悪化)

②脳に器質的障害(作用増強)

③衰弱者(作用増強)

④中等度又は重篤な呼吸不全(炭酸ガスナルコーシス)

〈腎〉作用増強 〈肝〉作用増強

〈妊婦〉有益のみ(他のベンゾジアゼピン系化合物で奇形児等の障害児出産が多い疫学的調査報告.ベンゾジアゼピン系で新生児に哺乳困難,嘔吐,活動低下,筋緊張低下,過緊張,嗜眠,傾眠,呼吸抑制・無呼吸,チアノーゼ,易刺激性,神経過敏,振戦,低体温,頻脈等.これらの症状は,離脱症状・新生児仮死として報告される場合もある.黄疸増強.分娩前の連用:ベンゾジアゼピン系で出産後新生児に離脱症状) 〈授乳婦〉不可(他のベンゾジアゼピン系で母乳へ移行し嗜眠,体重減少等.黄疸増強) 〈小児〉臨床試験は未実施 〈高齢〉慎重に(運動失調等→少量から開始等)

相互

〈併用注意〉

1)中枢神経抑制薬(フェノチアジン誘導体,バルビツール酸誘導体等):相加的に作用増強(眠気,血圧低下,運動失調等)

2)MAO阻害薬が肝での代謝抑制し半減期延長で血中濃度上昇し作用増強(過鎮静,昏睡,痙攣発作,興奮等)

3)アルコール:相加的に作用増強(精神機能,知覚・運動機能の低下)

飲食物

過量投与

過量投与が明白又は疑われた場合の処置としてフルマゼニル(ベンゾジアゼピン受容体拮抗剤)投与の場合,使用前にフルマゼニルの添付文書「

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