ジアゼパム《ダイアップ》 | 医学書院

適応

小児に対して以下の目的：熱性痙攣及びてんかんの痙攣発作の改善

用法

小児1回0.4～0.5mg/kg　1日1～2回　直腸内挿入(増減)　►1日1mg/kgを超えない

禁忌

1)急性閉塞隅角緑内障(抗コリン作用→眼圧上昇)

2)重症筋無力症(筋弛緩作用により症状悪化)

3)低出生体重児・新生児

4)リトナビル，ニルマトレルビル・リトナビル投与中

注意

〈基本〉

①小児用の製剤である

➋眠気等→注意

③熱性痙攣には，発熱時の間欠投与とし37.5℃の発熱を目安に，速やかに直腸内挿入

〈その他〉投与した薬剤が特定されないままフルマゼニル(ベンゾジアゼピン受容体拮抗薬)を投与された患者で，新たに本剤を投与する場合，本剤の鎮静・抗痙攣作用が変化，遅延するおそれ

患者背景

〈合併・既往〉

①心障害(症状悪化)

②脳に器質的障害(作用増強)

③衰弱者(作用増強)

④中等度又は重篤な呼吸不全(悪化)

〈腎〉排泄遅延　〈肝〉排泄遅延

〈妊婦〉妊C有益のみ(奇形児等障害児出産が有意に多い疫学的報告．ベンゾジアゼピン系で新生児に哺乳困難，嘔吐，活動低下，筋緊張低下，過緊張，嗜眠，傾眠，呼吸抑制・無呼吸，チアノーゼ，易刺激性，神経過敏，振戦，低体温，頻脈等．これらの症状は，離脱症状・新生児仮死として報告される場合もある．黄疸増強．分娩前の連用：出産後新生児に離脱症状)　〈授乳婦〉不可(母乳中移行し，新生児に嗜眠，体重減少等，また黄疸を増強する可能性)

〈小児〉

①乳児：慎重に(一般的に代謝排泄機能が未熟．1歳以上の症例の副作用発現率と有意差はなかった)

②低出生体重児・新生児：禁忌(臨床試験は未実施)　

相互

〈併用禁忌〉リトナビル，ニルマトレルビル・リトナビル：作用増強(過度の鎮静，呼吸抑制)(CYPに対する競合的阻害作用→血中濃度の大幅上昇)　〈併用注意〉

1)中枢神経抑制薬(フェノチアジン誘導体，バルビツール酸誘導体等)：相互に作用増強(中枢