パリペリドン《インヴェガ》 | 医学書院

適応

統合失調症

6mgを1日1回朝食後　►1日12mgを超えない範囲で増減，増量は5日間以上の間隔をあけて1日量として3mgずつ　注意

①軽度腎機能障害(Ccr：50mL/分以上80mL/分未満)には，1日3mgから開始，1日量は6mgを超えない

②リスペリドンの活性代謝物であり，リスペリドン併用により作用増強→本剤とリスペリドン含有製剤の併用回避

③投与量は必要最低限となるよう，患者毎に慎重に観察しながら調節

1)昏睡状態(悪化)

2)バルビツール酸誘導体等の中枢神経抑制剤の強い影響下(中枢神経抑制作用増強)

3)アドレナリン投与中(アナフィラキシー救急治療に使用する場合を除く)

4)過敏症(本剤，リスペリドン)

5)中等度から重度の腎機能障害(Ccr50mL/分未満)(本剤の排泄が遅延し血中濃度上昇)

〈基本〉

①投与初期，再投与時，増量時にα交感神経遮断作用に基づく起立性低血圧あり→低血圧発現時は減量等，処置

➋眠気，注意力・集中力・反射運動能力等の低下→運転不可

③興奮，誇大性，敵意等の陽性症状を悪化の可能性→他の治療法に切り替え等処置

④高血糖や糖尿病の悪化が現れ，糖尿病性ケトアシドーシス，糖尿病性昏睡に至る→口渇，多飲，多尿，頻尿等の症状発現に注意とともに，特に糖尿病又はその既往歴或いはその危険因子では，血糖値測定等の観察を十分に

⑤低血糖→脱力感，倦怠感，冷汗，振戦，傾眠，意識障害等の低血糖症状に注意とともに，血糖値測定等の観察を十分に

➏投与に際し，予め上記④及び⑤の副作用発現があることを，患者及びその家族に十分説明，高血糖症状(口渇，多飲，多尿，頻尿等)，低血糖症状(脱力感，倦怠感，冷汗，振戦，傾眠，意識障害等)に注意し，症状発現時には，直ちに投与中断，医師の診察を受けるよう指導

〈適用上〉

➊徐放性製剤であるため，噛んだり，割ったり，砕いたり，溶解したりしないよう指導．又，開封