クロザピン《クロザリル》 | 医学書院

適応

治療抵抗性統合失調症　注意他の抗精神病薬治療に抵抗性を示す統合失調症(以下の反応性不良又は耐容性不良の基準を満たす場合)にのみ投与　

1)反応性不良の基準：忍容性に問題がない限り，2種類以上の十分量の抗精神病薬^a)b)〔クロルプロマジン換算600mg/日以上で，1種類以上の非定型抗精神病薬(リスペリドン，ペロスピロン，オランザピン，クエチアピン，アリピプラゾール等)を含む〕を十分な期間(4週間以上)投与しても反応がみられなかった^c)患者．尚，服薬コンプライアンスは十分確認

a)非定型抗精神病薬併用の際は，クロルプロマジン換算で最も投与量が多い薬剤を対象とする

b)定型抗精神病薬は1年以上の治療歴がある

c)治療に反応がみられない：GAF(Global Assessment of Functioning)評点が41点以上に相当する状態になったことがない

2)耐容性不良の基準：リスペリドン，ペロスピロン，オランザピン，クエチアピン，アリピプラゾール等の非定型抗精神病薬のうち，2種類以上による単剤治療を試みたが，以下のいずれかの理由により十分に増量できず，十分な治療効果が得られなかった

a)中等度以上の遅発性ジスキネジア^＊1，遅発性ジストニア^＊2，或いはその他の遅発性錐体外路症状の出現，又は悪化

b)コントロール不良のパーキンソン症状^＊3，アカシジア^＊4，あるいは急性ジストニア^＊5の出現

〔^＊1：DIEPSS(Drug-Induced Extra-Pyramidal Symptoms Scale)の「ジスキネジア」の評点が3点以上の状態　^＊2：DIEPSSの「ジストニア」の評点が3点以上の状態　^＊3：常用量上限の抗パーキンソン薬投与にもかかわらず，DIEPSSの「歩行」「動作緩慢」「筋強剛」「振戦」の4項目のうち，3点以上が1項目，あるいは2点以上が2項目以上存在する状態　^＊4：常用量上限の