スピペロン《スピロピタン》 | 医学書院

適応

統合失調症

用法

最初約1週間：1日0.5～1.5mg　以後：漸増し1日1.5～4.5mg(増減)

禁忌

1)昏睡状態又はバルビツール酸誘導体等の中枢神経抑制薬の強い影響下(中枢神経抑制作用増強)

2)重症心不全(悪化)

3)パーキンソン病又はレビー小体型認知症(錐体外路症状悪化)

4)過敏症(本剤，ブチロフェノン系化合物)

5)アドレナリン投与中(アナフィラキシー救急治療を除く)

注意

〈基本〉

➊眠気等→運転不可

②制吐作用を有するため，他の薬剤に基づく中毒，腸閉塞，脳腫瘍等による嘔吐症状を不顕性化あり注意

〈その他〉

①他のブチロフェノン系化合物で光線過敏症出現の報告

②(外国)認知症関連高齢患者に使用で死亡率が高かったとの報告

患者背景

〈合併・既往〉

①心・血管疾患，低血圧又はその疑い(一過性の血圧降下)

②てんかん等の痙攣性疾患又は既往歴(痙攣閾値低下)

③薬物過敏症の既往歴

④不動状態，長期臥床，肥満，脱水状態等(肺塞栓・静脈血栓症等の血栓塞栓症が報告)

〈肝〉病状悪化

〈妊婦〉非推奨(他のブチロフェノン系化合物により動物で胎仔吸収，流産等の胎仔毒性．妊娠後期の抗精神病薬投与により，新生児に哺乳障害，傾眠，呼吸障害，振戦，筋緊張低下，易刺激性等の離脱症状や錐体外路症状)　〈授乳婦〉非推奨(他のブチロフェノン系で移行)　〈小児〉臨床試験は未実施　〈高齢〉慎重に(錐体外路症状→少量から開始等)

相互

〈併用禁忌〉アドレナリンの作用逆転させ，重篤な血圧降下(本剤のα遮断作用により，β刺激作用が優位となるため)(アナフィラキシー救急治療を除く)　〈併用注意〉

1)中枢神経抑制薬(バルビツール酸誘導体等)：相互に中枢神経抑制作用増強→減量等注意

2)アルコール：相互に中枢神経抑制作用増強→用量調節等注意

3)リチウム：心電図変化，重症の錐体外路症状，持続性のジスキネジア，突発性悪性症候群，非可逆性の脳障害→中止等(抗ドパ