フルフェナジンマレイン酸塩《フルメジン》

適応

統合失調症

用法

1日1～10mg　分服(増減)

禁忌

1)昏睡状態，循環虚脱状態(悪化)

2)バルビツール酸誘導体・麻酔薬等の中枢神経抑制薬の強い影響下(中枢神経抑制作用延長，増強)

3)アドレナリン投与中(アナフィラキシー救急治療を除く)

4)過敏症(フェノチアジン系化合物，その類似化合物)

注意

〈基本〉

➊眠気等→運転不可

②制吐作用を有するため，他の薬剤に基づく中毒，腸閉塞，脳腫瘍等による嘔吐症状を不顕性化あり注意

③治療初期に起立性低血圧→減量等処置

〈適用上〉接触皮膚炎，蕁麻疹等の過敏症状→直接の接触を極力避け，付着のおそれのあるときはよく洗浄　〈その他〉

①他のフェノチアジン系化合物による治療中，原因不明の突然死の報告

②(外国)認知症関連高齢患者に使用で死亡率が高かったとの報告

患者背景

〈合併・既往〉

①皮質下部の脳障害(脳炎，脳腫瘍，頭部外傷後遺症等)の疑い(治療上やむを得ないと判断される場合を除き不可．高熱反応が現れるおそれ→全身を氷で冷やすか解熱剤を投与するなど処置)

②血液障害(悪化)

③褐色細胞腫，動脈硬化症或いは心疾患の疑い(血圧の急速な変動)

④重症喘息，肺気腫，呼吸器感染症等(呼吸抑制)

⑤てんかん等の痙攣性疾患又は既往歴(痙攣閾値低下)

⑥高温環境(体温調節中枢抑制，環境温度に影響)

⑦脱水・栄養不良状態等を伴う身体的疲弊(悪性症候群)

⑧不動状態，長期臥床，肥満，脱水状態等(肺塞栓症，静脈血栓症等の血栓塞栓症が報告)

〈肝〉肝機能障害(悪化)

〈妊婦〉妊C非推奨〔動物で催奇形作用(口蓋裂の増加)等が報告．妊娠後期に抗精神病薬投与により新生児に哺乳障害，傾眠，呼吸障害，振戦，筋緊張低下，易刺激性等の離脱症状(新生児薬物離脱症候群)や錐体外路症状〕　〈授乳婦〉投与中・投与後一定期間非推奨(フルデカシン筋注で移行)　〈小児〉臨床試験は未実施(幼児・小児で錐体外路症状，特にジスキネジア)　〈