ネモナプリド《エミレース》 | 医学書院

適応

統合失調症

用法

1日9～36mg　食後に分服(増減)　1日60mgまで増量可

禁忌

1)昏睡状態，又はバルビツール酸誘導体等の中枢神経抑制薬の強い影響下(作用が過度に出現)

2)パーキンソン病又はレビー小体型認知症(錐体外路症状悪化)

注意

〈基本〉

➊眠気等→運転不可

②制吐作用を有するため，他の薬剤に基づく中毒，腸閉塞，脳腫瘍等による嘔吐症状を不顕性化あり注意

〈その他〉

①(外国)認知症関連高齢患者に使用で死亡率が高かったとの報告

患者背景

〈合併・既往〉

①心・血管疾患，低血圧又はそれらの疑い(心電図変化，血圧低下等)

②てんかん等の痙攣性疾患又はこれらの既往歴(痙攣閾値低下)

③脱水・栄養不良状態等を伴う身体的疲弊症状(悪性症候群)

④不動状態，長期臥床，肥満，脱水状態等(抗精神病薬において，肺塞栓症，静脈血栓症等の血栓塞栓症が報告)

〈肝〉悪化

〈妊婦〉非推奨(動物で周産期死亡増加の報告．妊娠後期の抗精神病薬投与で，新生児に哺乳障害，傾眠，呼吸障害，振戦，筋緊張低下，易刺激性等の離脱症状や錐体外路症状)　〈授乳婦〉非推奨(動物で移行)　〈小児〉臨床試験は未実施　〈高齢〉慎重に(低用量から開始等．高血中濃度持続)

相互

〈併用注意〉

1)中枢神経抑制薬(バルビツール酸誘導体等，ペントバルビタールNa等)：相互に中枢神経抑制作用増強→減量

2)アルコール(飲酒)：相互に中枢神経抑制作用増強→減量

飲食物表

副作用

〈重大〉

1)悪性症候群(無動緘黙，強度の筋強剛，嚥下困難，頻脈，血圧変動，発汗等に引き続き発熱)→中止し，体冷却，水分補給等の全身管理とともに処置．本症発症時には白血球増加，血清CKの上昇，又ミオグロビン尿を伴う腎機能低下(他の抗精神病薬で，高熱が持続し，意識障害，呼吸困難，循環虚脱，脱水症状，急性腎不全へ移行し，死亡例の報告)

2)無顆粒球症，白血球減少

3)肝機能障害(AST・ALT・LDHの上昇等)