クロルプロマジン《ウインタミン　コントミン》

適応

統合失調症，躁病，神経症における不安・緊張・抑うつ，悪心・嘔吐，吃逆，破傷風に伴う痙攣，麻酔前投薬，人工冬眠，催眠・鎮静・鎮痛薬の効力増強　注意注経口投与が困難な場合や緊急の場合，又，経口投与が不十分と考えられる場合にのみ使用．尚，経口投与が可能で効果が十分と判断された場合には，速やかに経口投与に切替

用法

内通常：1日30～100mg　分服(増減)　精神科領域：1日50～450mg　分服(増減)　注1回10～50mg　緩徐に筋注(増減)　小児内(ウインタミン)発達段階や症状の程度により，個人差が特に著しいが，通常1回0.5～1mg/kg　1日3～4回　►小児生後6カ月未満回避

禁忌

1)昏睡状態，循環虚脱状態(悪化)

2)バルビツール酸誘導体・麻酔薬等の中枢神経抑制薬の強い影響下(中枢神経抑制作用延長，増強)

3)アドレナリン投与中(アナフィラキシー救急治療を除く)

4)過敏症(フェノチアジン系化合物，その類似化合物)

注意

〈基本〉

➊眠気等→運転不可

②制吐作用を有するため，他の薬剤に基づく中毒，腸閉塞，脳腫瘍等による嘔吐症状を不顕性化あり注意

③内治療初期に起立性低血圧→減量等処置

〈適用上〉

①細注接触性皮膚炎，蕁麻疹→直接の接触を極力避け付着のおそれのあるときはよく洗浄

②注起立性低血圧→注射速度はできるだけ遅く

〈取扱上〉

①注光により分解変色．着色の認められるものは使用しない

〈その他〉

①治療中，原因不明の突然死の報告

②(外国)認知症関連高齢患者への使用で死亡率が高いとの報告

患者背景

〈合併・既往〉

①皮質下部の脳障害(脳炎，脳腫瘍，頭部外傷後遺症等)の疑い：治療上やむを得ないと判断される場合を除き不可．高熱反応のおそれ→全身を氷で冷やすか，解熱剤を投与するなど処置

②血液障害(悪化)

③褐色細胞腫，動脈硬化症，心疾患の疑い(血圧の急速な変動)

④重症喘息，肺気腫，呼吸器感染症(呼吸抑制)

⑤てんかん